A articulação temporomandibular (ATM)
é uma das articulações mais importantes do corpo humano, ela realiza de 1500 a
2000 movimentos diariamente e é responsável por ações fundamentais na vida
humana como a fonação, deglutição, mastigação e até mesmo o simples ato de
bocejar.
A ATM é uma articulação sinovial e bicondilomeniscartrodia
(porque há dois côndilos envolvidos). Anatomicamente é composta pelos ossos
temporais, mandíbula, disco articular, ligamentos, cápsula articular, membrana
sinovial e cartilagem articular. Quando existe alguma alteração nesta
articulação há o que chamamos de Disfunção Temporomandibular (DTM), que é
definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas
com anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam disfunções na ATM
e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. A DTM possui etiologia
multifatorial, estas são: alterações na oclusão, lesões traumáticas ou
degenerativas da ATM, problemas esqueléticos, fatores psicológicos e hábitos
deletérios (sucção digital, buxismo, uso prolongados de chupetas, dentre vários
outros..).
Pesquisas
comprovam que mulheres de 21 a 40 anos são mais acometidas por essa disfunção, os
principais sintomas da DTM são: dor na ATM, cefaléia, estalos, otalgia, dor articular,
dor facial, limitação funcional, dor cervical, cansaço, limitação de abertura
de boca, dor durante a mastigação, zumbido e dor na mandíbula. O
paciente com DTM geralmente é um doente crônico que demora anos para buscar
tratamento. Como os sintomas são muito subjetivos e podem estar ligados a
outros problemas médicos (depressão, problemas otológicos ou reumatológicos), o
dentista, muitas vezes, é o último profissional da saúde a ser procurado.
Embora
se trate de uma doença que pode causar dores de cabeça terríveis durante anos,
o tratamento para esta doença, quando bem diagnosticada, não apresenta maior
dificuldade. Com uma avaliação clínica bem realizada, que conste de técnicas
específicas de diagnóstico, nas quais o especialista em DTM irá explorar e
analisar de uma maneira ordenada as queixas de dor de cabeça do paciente,
recomendando o tratamento necessário não só na sua área como também
encaminhando o paciente para outros profissionais.
Geralmente
o tratamento é simples e conservador, feito por meio de terapias caseiras,
exercícios, compressas, relaxamento muscular, controle da ansiedade e
depressão. Na maioria dos casos é necessária a interação de uma equipe
multidisciplinar para o melhor entendimento e condutas específicas nas áreas
de: neurologia, psicologia, reumatologia, odontologia, otorrinolaringologia, endocrinologia
e fisioterapia.
Fontes:
Instituto
da Cabeça , Dtm e Dor Orofacial acesso em: 22/08/2013 em: http://www.institutodacabeca.com.br/dtm_dor_orofacial.php
ABO-RJ, Articulação Têmporo-Mandibular (ATM) acesso
em:22/08/2013 em: http://www.aborj.org.br/default.asp?menu=5&opcao=4&acao=0
Pereira KNF, Andrade LLS, Costa MLG, Portal TF, SINAIS E SINTOMAS DE PACIENTES COM DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR,
São Paulo 2005
